Главе администрации
Бурлыкского сельсовета
А.П. Данилову
от ___________________________
(Ф.И.О. (наименование) заявителя)
_____________________________
____________________________,
___________________________
(почтовый адрес)
_____________________________
______________________________
Адрес электронной почты (при наличии)
______________________________
Контактный телефон (при наличии)
______________________________
Заявление __________________________________________________________________ (суть обращения) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание:________________________________________________.
___________ ________________/___________________/
дата подпись заявителя фамилия, инициалы
НПА